Definition
Das Foramen ovale ist eine physiologische Verbindung zwischen rechtem und linkem Vorhof des Herzens im fetalen Kreislauf. Normalerweise verschließt sich diese Öffnung kurz nach der Geburt funktionell und später anatomisch. Bleibt dieser Verschluss aus, spricht man von einem Patent Foramen Ovale. Eine medizinische Einordnung angeborener Herzbesonderheiten findet sich immedizinischen Lexikon der OP-Ambulanz.
Medizinischer Hintergrund
Beim ungeborenen Kind ermöglicht das Foramen ovale den Blutfluss an der Lunge vorbei, da diese vor der Geburt noch nicht belüftet ist. Nach der Geburt steigt der Druck im linken Vorhof, wodurch sich das Foramen ovale normalerweise schließt. Bei etwa 20–25 % der Erwachsenen bleibt jedoch eine kleine, klappenartige Verbindung bestehen.
In der Regel ist ein PFO hämodynamisch unbedeutend. Unter bestimmten Bedingungen, etwa bei starkem Pressen oder Husten, kann jedoch kurzzeitig Blut vom rechten in den linken Vorhof gelangen. Dadurch besteht theoretisch die Möglichkeit, dass Blutgerinnsel in den Körperkreislauf übertreten, was als paradoxe Embolie bezeichnet wird und unter anderem mit dem Risiko einesSchlaganfalls in Verbindung gebracht werden kann.
Klinische Bedeutung und Risiken
Für die meisten Menschen hat ein Patent Foramen Ovale keine klinische Relevanz. In ausgewählten Situationen wird es jedoch medizinisch diskutiert, etwa bei:
- ungeklärten Schlaganfällen bei jüngeren Patientinnen und Patienten
- bestimmten Formen von Migräne
- tauchmedizinischen Fragestellungen
In derTauchmedizin spielt das PFO eine besondere Rolle, da es das Risiko für eineDekompressionskrankheit erhöhen kann. Gasblasen aus dem venösen Blut können über das PFO in den arteriellen Kreislauf gelangen und dort Beschwerden verursachen.
Diagnostik und therapeutische Einordnung
Ein Patent Foramen Ovale wird häufig zufällig entdeckt, etwa bei einer Echokardiografie. Spezielle Untersuchungen mit Kontrastmittel können den funktionellen Durchtritt von Blut sichtbar machen. Eine Behandlung ist nicht routinemäßig erforderlich und wird individuell geprüft, insbesondere nach neurologischen Ereignissen oder bei speziellen beruflichen oder sportlichen Anforderungen.
Relevanz für Patientinnen und Patienten
Für Patientinnen und Patienten ist wichtig zu wissen, dass ein Patent Foramen Ovale in den meisten Fällen harmlos ist und keine Einschränkungen im Alltag bedeutet. Sollte es im Rahmen anderer Erkrankungen oder Risikosituationen relevant werden, erfolgt die Beurteilung stets individuell und interdisziplinär. Eine informierte ärztliche Beratung hilft dabei, Befunde richtig einzuordnen und unnötige Sorgen zu vermeiden.
